| Фамилия |
|
| Имя |
|
| Отчество |
|
| Ученая степень |
|
| Ученое звание |
|
| Полное название представляемой организации |
|
| Должность |
|
Форма участия (основной докладчик, содокладчик, выступающий с сообщением, заочный участник - только публикация, публикация и очное участие, гость - очное участие без доклада)
|
|
| Название доклада/материалов |
|
| Необходимые технические ресурсы |
|
Необходимость бронирования гостиницы (да - в этом случае нужен одноместный номер, двухместный, трехместный/нет)
|
|
| Согласие на размещение материалов на сайте конференции (да/нет) |
|
Полный адрес с почтовым индексом (для отправки сборника материалов)
|
|
| E-mail |
|
| Контактные телефоны/факс |
|
